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新加坡医改半年,病人未有1200万

来源:http://www.17930ip.com 作者:威尼斯城所有登入网址 时间:2019-08-21 08:48

医药网4月23日讯 三甲门诊量下滑,流失1200万人次! ▍三甲医院急门诊量下滑,基层增加1200万人次 4月20日,据中新网报道,北京卫计委主任表示,医药分开改革改革一年来,三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,二级医院基本持平,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次,比上一年净增1200余万,增长了16.1%。 部分社区卫生服务机构诊疗量增加25-30%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构,扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的就医暂时状态得到缓解。 北京卫计委数据显示,2016年三级医院就诊人数12525.5万人次,2017年11385.6万人次。 ▍医改威力凸显,大量患者导进基层 始于2017年4月的北京医改,其中一项重要措施就是,引导常见病、慢性病患者从大医院转入基层医疗机构就诊、开药,以推动分级诊疗格局的进一步形成。 统一社区和大医院医保药品报销范围,凡在大医院能报销的药品,在社区也都能报销。而高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者,可享受2个月长处方报销便利。 一年过去了,从昨日北京卫计委公布的数据看,效果立竿见影。明确指向了一个趋势:大三甲患者一定是要分流基层。 ▍分级诊疗,2018年的重点方向 这也是国家卫计委的重点攻坚方向! 在2018年1月9日原国家卫计委的例行新闻发布会上公布的“2018年重点任务”中就明确: 推动分级诊疗取得更大进展,巩固破除“以药补医”改革成果,提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜。 ▍大三甲和基层,用药目录打通了 不止北京,根据此前的报道,江苏、广东、上海等省市的部分三甲医院门诊量都有下降,毫无疑问这是个全国性的趋势。 不仅如此,在国家高层的部署中,城市三级医院定位,主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院、县级医院以及基层医疗机构要承担更多常见病、慢病的诊疗职责。 与此相关的是,目前,北京、广东、天津、辽宁基本都实现大三甲和基层医疗机构的用药目录打通。 另外,全国其他省份也在逐渐提高,基层医疗机构使用非基药的比例。如安徽、山东、四川、浙江等。 ▍医药人,赶紧往基层跑 在这个明显的指向驱动下,药企将营销的重心向基层倾斜、增加比重,是个明智和有提前量的选择。 国家的一双巨手,排山倒海会将分级诊疗全面推开,将大部分患者的诊疗需求,消化在县域和基层医疗机构。 那么,还等什么?赶紧往基层跑啊,现在就去!

三级医院门诊量减少超一成

医改半年主任号就诊人次降幅超两成 医药费用增长创近17年最低

今年4月8日开始,北京市实施医药分开综合改革。六个月来,参加改革的3700多家医疗机构,完成门急诊量1亿多人次,190多万住院病人治疗。改革以来,三级医院门诊量减少超一成,主任号就诊人次降幅超两成。医药费用增长创下了近17年来的最低,涨幅不足2%。

主任号就诊人次降幅超两成

昨日,北京晨报记者从市卫计委了解到,根据最新的监测显示,与去年同期相比,三级、二级医院门急诊量分别减少11.5%和3.9%,一级医院及基层医疗卫生机构增加14.7%,城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上。一些普通病常见病逐步分流到基层机构,扭转了十多年来基层诊疗量占比下降的局面,大医院人满为患的状态得到有效缓解。

此外,门急诊副主任、主任医师号就诊人次分别减少8.5%和21.7%,看专家难的问题也有了缓解,医患沟通交流时间得以延长,有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者。

医药费用增长创近17年最低

半年来,扣除CPI影响,医药费用增长不足2%,为2000年以来费用增幅的最低期,累计节约医药费用44亿元。药品阳光采购金额累计298亿元,共节省药品费用24.4亿元,药品阳光采购带来的价格平均下降达8.2%,仅此一项,预计今年可节省药品费用35亿元左右。

同时,二、三级医院药占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。门急诊次均药费与去年同期相比三级医院减少了8.4%,二级医院减少了9.6%,一级医院和基层医疗卫生机构增加6.9%;住院例均药费三级医院减少了18.1%,二级医院减少了15%,一级医院和基层医疗卫生机构减少了17%。

北京医药分开综合改革通过取消以药补医机制,设立医事服务费和规范435项医疗服务价格,建立了新的补偿机制,公益性得到加强。

监测表明,医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入,医疗机构收入在总量基本稳定的情况下,结构得以优化,含金量提高。与去年同期相比,医疗机构可支配收入总体上趋势良好,新的补偿机制有效支持了医疗机构平稳运行,医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在。

另外,改革以来,城乡基本医疗保险患者个人负担总体平稳。社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助人均负担均减少了30%左右。

1200余万人次减免医事服务费

目前,全市十六区社区卫生服务中心有180家实施了“先诊疗、后结算”服务方式。对60岁以上本市老年人减免医事服务费个人负担部分,六个月累计减免1200余万人次。高血压等慢性病的105种常用药品配送到位,开出两个月药品长处方1.4万余张,减少了患者往返开药的次数与时间,重点人群家庭医生签约率超过80%。

国家统计局北京调查总队近日在北京二、三级医院中对患者开展的独立调查显示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗,83.8%的患者对医疗收费持肯定态度,90%以上的患者满意就医状况。

此外,此次本市规范了96个中医医疗服务项目价格,更好地补偿了服务成本,体现了中医劳动价值。针灸、推拿服务等中医药特色项目有了更好的支撑基础。医疗服务项目和收费,使儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等部分短板专业得到发展支撑。北京晨报记者 徐晶晶

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