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肉瘤现身呼吸急促时,呼吸困难

来源:http://www.17930ip.com 作者:威尼斯城所有登入网址 时间:2019-11-13 18:08

当机体无法获得足够的氧气(肺无法吸入足够的氧气,或机体无法通过肺泡气体交换而摄取足够的氧气)时,会出现呼吸困难。许多病因可以诱发呼吸困难,包括慢性肺病、呼吸道阻塞、肺炎、呼吸肌无力。其他病因还有疼痛、营养不良、压力或焦虑、手术、贫血、化疗或放疗不良反应、肿瘤、胸腔积液、肺积水或其他问题。患者的症状休息时或活动时出现呼吸急促或呼吸困难。胸痛。呼吸频率加快。心跳加快。皮肤苍白或呈淡蓝色。指甲床的颜色变紫黑。皮肤变冷、黏湿。吸气时鼻翼扇动。哮鸣。患者应采取的行动保持情绪冷静。坐直或使用软垫使上身呈45°角。按处方服药,或用其他方式辅助治疗(例如吸氧、使用缓解气管痉挛的药物或喷雾剂等)。检测体温和脉搏。加深鼻腔吸气和缩唇呼气,呼气时间为吸气时间的两倍。如5分钟后症状没有缓解,在床边慢慢坐起来,双脚放在凳子上,臂靠在床上桌或床边桌上,头部微微向前倾斜。如果咳嗽或吐痰,则注意痰量及其外观和气味。就呼吸问题与主治医生进行咨询,特别是如果为了预防呼吸不畅而停止了某些日常活动时。肌肉放松,减轻焦虑感,焦虑会加重呼吸困难。如果持续呼吸困难,可以遵医嘱服用药物以缓解症状。看护人员应采取的行动1、检测患者脉搏,记录每分钟心跳次数。在计算每分钟呼吸次数时,不要告诉患者或当面计数。如果患者知道正在计数,会不自觉地减慢或加快呼吸。检测患者体温,观察是否发热。2、如果呼吸急促,应去除或松开胸罩等紧身衣物。让患者保持坐姿,选择让患者感觉舒适的休息3、发热时,帮助患者降低体温,高热会加重呼吸困难。4、留意当患者从事重体力活动、正常活动或休息时是否出现呼吸困难,以及在站、坐或卧姿时是否出现呼吸不畅。5、将患者移至通风的窗户前,或用扇子使微风轻吹患者面部,有助于缓解呼吸困难。如果出现下列情况,应向医生求助呼吸困难或胸痛。脓痰、黄痰、绿痰和血痰。皮肤苍白或呈淡蓝色,或皮肤湿冷。口腔测温达到37℃以上。听见呼吸时有明显的哮鸣音

什么是呼吸困难?

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呼吸困难时患者感觉到空气不足,呼吸费力,也称为“气短”“气喘”“透不过气来”。患者的呼吸频率加快,深度加深,严重时出现张口、耸肩、鼻翼煽动,点头,甚至出现嘴唇发紫症状。

肺气肿患者自我检测是否存在呼吸困难:

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1、上台阶时喘气,下台阶时也气短。

2、稍一走步就上气不接下气,稍加休息才恢复。

3、呼气比吸气更困难、费力。

4、易疲劳,由于呼吸不畅导致睡不好觉。

5、体重明显减轻。

6、由于呼吸困难,精力不集中,不能很好地思考问题。

7、连伸手拿电话都有呼吸急迫感。

8、有时呼吸连肩部都要使劲。

9、有时不得不用口呼吸。

肺气肿患者呼吸困难的特点:

肺气肿患者的呼吸困难,是呼气性呼吸困难。患者表现为呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,吸气吸不到底,呼气也呼不干净。这种呼吸困难,在早期的时候仅出现在劳动之后,随着病情的发展越来越严重,以致日常活动如洗脸、刷牙、穿衣甚至是休息时也感觉到气短。

肺气肿患者为何会呼吸困难?

一、气道狭窄,患者呼气困难

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由于吸烟或其他危险因素所致的气道炎症,会引起细支气管的反复损伤和修复,周而复始,造成恶性循环,形成了不可逆的气道狭窄。反复的感染和急性加重,气道水肿、黏液高分泌、气管痉挛等炎性改变,都可以导致气道进一步狭窄。

当人们吸气时,气管支气管呈扩张状态,空气通过气道最终进入肺泡;当人们呼气时,气管支气管收缩,原本就狭窄的细支气管经过收缩更加狭窄,有的可能完全塌陷,闭塞,造成气体不能被完全呼出,引发呼气性困难。

抗感染治疗、祛痰等可处理改善气道情况,在一定程度上改善气道狭窄。

二、二氧化碳潴留,患者吸气吸不到底

在正常的呼吸中,肺泡扩张后收缩,使氧气进入血液,并且把二氧化碳排出。一口气吸到底是在肺泡充分扩张的情况下,氧气进入肺泡,完成吸气动作。

肺气肿患者吸气吸不到底有两个原因。

一是因为肺泡内压力较高,氧气不好进入。气体是由气压高的地方向气压低的地方扩散,直到达到一种平衡为止。肺气肿患者呼气费力,一部分二氧化碳潴留在肺泡内,占据着肺泡的空间,肺泡内气压高,吸气时氧气进入肺泡就比较困难。

二是因为肺泡扩张有限。肺泡内二氧化碳残气占位,使得原本有伸缩功能的肺泡一直处于膨胀状态无法收缩,当氧气进入时,肺泡扩张幅度远远小于正常值,一定程度上,阻碍了空气的进入,因此患者会出现吸气短,吸气浅,吸不到底的感觉。

随着肺泡内二氧化碳残气量越来越多,肺内压愈来愈高,患者的吸气量也会慢慢减少,患者为了吸入更多的氧气,就会加快呼吸的频率,因此出现气短、呼吸困难的症状。而且随着病情的发展,呼吸将越来越困难。

缓解肺内高压必须解决肺泡持续膨胀的问题,排出二氧化碳,使得氧气顺利进入肺内,让吸气变得自在简单。

三、肺泡弹性消失,通气换气功能变差

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二氧化碳潴留严重,肺泡过度膨胀逐渐失去弹性,为了替代,肺泡继续扩张,以致最后破裂,肺组织受到破坏,吸入的氧气与排出的二氧化碳不能很好地交换。

这样,心脏、颈、胸、腹部与呼吸有关或控制呼吸的肌肉必须更加用力地工作,以便将氧气抽入呼吸系统。结果病人往往难以完成日常事务,甚至散步也感到非常吃力。

可见,肺气肿患者出现气短、呼吸困难,并且随着病情发展越来越严重,多是因为痰液堵塞,气道狭窄以及二氧化碳潴留等问题造成的。肺气肿患者注重排痰排气,控制感染,疏通气道,缓解肺内高压才能改善呼吸功能,提高生活质量。

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痰堵气堵

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抽气排痰

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通气换气正常

文章来源:健康呼吸(微信公众功号ID:youkangwang609)

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